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美国有个篮球运动员,经常被拿来说事儿,他感染至今已经30+年,年纪也有60+岁了,感染后还能继续打球,身体条件依然很好,没发病。

而对普通人来说,结果经常是相反的,感染者因为缺钱,被艾滋病毒压得喘不过气。

国家确实已经做到了确诊即免费治疗,然而艾滋病毒很容易变异,免费的药物往往几年内就会出现抗药性,并且副作用也很大,损伤肝肾。

你还要考虑,艾滋病人看其他疾病,尤其是做手术,限制更多,并不是所有医院都有条件的。

更何况还有很多医生担心自己被传染,倾向于选择不手术的保守治疗(甚至根本不告诉你可以手术治疗,这也是允许的,医生可以根据指证判断哪些治疗可行)。

还有,艾滋病感染者在很多就业上也有限制,心理压力巨大,整体社会地位偏低。

最终,大多数艾滋病感染者,达不到正常寿命,甚至高质量生存时间也远远低于正常人。

我国自2010年起,取消对艾滋病感染者的入境限制,所以,不要觉得白人就安全。

可能是最知名的艾滋病毒感染者,32岁确诊感染(1991年11月7日对外宣布),截止今日(2021年12月)他62岁,已经整整30年了。

关于问题,也需要明确一点,「得了艾滋病」和「艾滋病毒阳性/携带者」是两个完全不同的概念。魔术师是感染病毒30年,并没有患上艾滋病。艾滋病是感染病毒的最后阶段,魔术师一直靠药物将病毒控制在较低的水平,不是实现了治愈。

魔术师约翰逊采用的也是当时最先进、如今普遍采用,同时价格昂贵的高效抗逆转录病毒治疗,也就是俗称的“鸡尾酒疗法”(HAART,highly active antiretroviral therapy)。

一方面,魔术师算是NBA当时造星运动后力推的超级球星,加上身处洛杉矶这样的超大城市,他自身商业价值也通过更多元的投资得到更大回报,所以完全承担得起鸡尾酒疗法的费用;

另一方面,鸡尾酒疗法的创始团队(何大一)就在洛杉矶,魔术师可以最早接触到那些最前沿的药物搭配,来确保服药顺从性,减少抗药性。包括鸡尾酒疗法出现副作用时候,魔术师都几乎是第一时间就接受了治疗。他也是何大一最有名的治疗者了。

——就这两点而言,普通人显然没有这样的条件和待遇。所以也是很多人调侃,魔术师是用钞能力生生压制住了艾滋病毒。

某种程度上,约翰逊也是鸡尾酒疗法一个超大号的初代测试者(鸡尾酒疗法的正式公布是1996年)。

91/92休赛季,原本湖人老板巴斯准备给32岁的约翰逊加薪续约,巴斯的顾问建议说附上人寿保单,然后需要体检。也正是这次体检检查出问题。湖人队医梅尔曼是第一个知道结果的人;

梅尔曼赶紧把约翰逊叫回洛杉矶,重新安排体检,并询问了一些事(比如私生活,是否同性恋/双性恋,近期接触的对象等等)。魔术师同时也安排了当时怀孕的妻子体检(妻子和肚子里的孩子都是阴性)。第三次体检结果,依然是阳性,确诊;

魔术师自己其实并不太想退役,但当时的医疗团队担心,高强度的职业运动,可能会削弱他的身体状况并加速艾滋病的发作。如果遵医嘱配合治疗,(未来一段时间内)和普通人生活没有什么区别;

紧接着就开始排查约翰逊身边潜在的感染对象,但约翰逊的私生活实在是……所以其实他也完全不知道是谁、什么时候传染/被传染的……

作为超级巨星,当时公众除了恐慌外,很多湖人/魔术师的球迷以为他会很快就去世,弥漫出很悲观的情绪。当然后面魔术师自己辟谣,还在感染后第一年就出了本书,科普艾滋病并警示预防。

魔术师感染HIV,也正好是湖人showtime时代的结束和公牛王朝的开始。此后湖人再次出现在总决赛就是00年的OK组合时代了。

魔术师后来坦诚,自己曾最多一次和6位女性……包括臭名昭著的「彩虹战术」,同时和不同肤色的女性……这也导致NBA此后出台了更多球场外的规定,包括对拉拉队员的管理等。

1991年11月7日苹果无需美国id能玩的nba,魔术师召开发布会正式对外宣布自己感染艾滋病毒,并决定退役。

然后约翰逊就开始接受治疗,包括数年后的鸡尾酒疗法。充裕的资金+公众人物光环+身处艾滋病研究领域最前线的洛杉矶+医疗团队的全方位观察,约翰逊几乎完全以正常人的生活方式过日子;

确诊感染后,医疗团队认为魔术师约翰逊依然可以进行高强度的身体训练,所以后面参加了全明星赛(拿下MVP)及1992年巴塞罗那奥运会,并作为梦之队一员交出不错的表现;

在算得上成功的几场比赛后,约翰逊和医疗团队都认为完全可以继续打NBA,且把HIV病毒控制在不发病的理想状态。可约翰逊的复出计划被当时整个NBA的舆论掩盖,很多球星明确表态不愿意和约翰逊同场竞技。因此感染后的第一次复出失败实际并非身体原因,而是更多场外的因素;

尽管阳性后马上宣布退役,约翰逊还是被选为几个月后全明星的首发,25分9次助攻和5个篮板,当选全明星MVP。不过出战全明星也很有争议,当时他的队友AC格林、斯科特,以及卡尔马龙等人都担心和魔术师打球会有被感染的风险。

确诊阳性后约翰逊还加入梦之队、征战巴塞罗那奥运会,场均8.0分5.5次助攻都是全队第二。因为膝伤,约翰逊上场时间并不多。

92年第一次复出失败后约翰逊一直想继续打球,后面有尝试过球员+教练、球队股东(5%球队股份)的角色,并终于在1996年1月复出打球;

那会已经36岁的约翰逊,32场比赛场均14.6分、6.9次助攻和5.7个篮板,球队22胜10负,表现还更超过人们对老将的预期一些。但最终还是发生很多球场之外的事,所有老将都面临过的问题。赛季过后约翰逊彻底选择了退役;

当然退役依然可以视为是年龄偏大+竞技本身的因素,感染近5年时间,身为病毒携带者,约翰逊体内的艾滋病毒一直控制在较低水平,人体免疫功能也基本没有受到减弱。他还是可以进行极高强度的运动。

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魔术师在自己治疗的同时,也在为攻克艾滋病出工出力。除了一些精神层面的分享(比如写书、演讲、各种交流分享会)之外,也拿出很多经费用于提供研究需要,也算是渡人渡己了。

所以在美国,很多人最感谢的不是医院,反而是魔术师,因为得到他创办基金会的帮助,像他这样确诊后超过30+年的携带者并不少。

艾滋病毒本身会不断地变异,外加爆炸性的快速复制,如果只用一种药物,HIV病毒只要做小小的变化就可以存活,甚至还产生抗药性。所以鸡尾酒疗法的原理是,针对性的把蛋白酶抑制剂与其他多种抗病毒药剂混合使用,控制病毒数量维持在很低水平(这里指血液里而非精液里),以阻止病毒破坏人体的免疫系统,让艾滋病毒一直没有最终转变成为艾滋病,从而让患者接近以正常人的方式继续生活。

魔术师约翰逊91年确诊,鸡尾酒疗法的出现是94年左右(而后在95、96年正式公布),他几乎是第一时间、第一批采用的这种疗法的患者。因此,魔术师约翰逊和鸡尾酒疗法之间几乎得到了相互验证的关系。

而本身作为职业球员(且是历史上最成功的NBA运动员之一),魔术师约翰逊自身的身体素质也要比多数人强很多,初期鸡尾酒疗法存在的较为严重的副作用,很多其它患者可能出现的情况,未必在约翰逊身上就会有体现。

——这类副作用也是后鸡尾酒疗法时代非常头疼的问题。因为感染者也许体内的病毒数量一直比较低,没有转化为艾滋病,但因长期用药出现的各种代谢综合征、心血管疾病、骨质疏松、神经损伤、肿瘤和身体机能老化问题,反而是导致感染者更低生活品质、寿命的主要原因。

这些似乎在魔术师约翰逊身上并没有太过明显的征兆。过去三十年,约翰逊几乎比更多退役球员都更高频、且更高强度的参与到商业活动、NBA球队的管理中,一直处于较高热度的状态。

魔术师已经符合、超过了鸡尾酒疗法的最初预期——经济许可情况下,发达地区的HIV感染者如在40岁前开始鸡尾酒疗法,预期平均寿命约为65岁。而即便是经济欠发达地区,也可近50岁。

并没有关于魔术师约翰逊服药的确凿费用,坊间曾有媒体报道最初每日吃的药就得数万美元,30年来总计数亿美金的治疗费用……当然这些都无从考证。

他自己曾透露过的,最初的鸡尾酒疗法服药一天要吃三次,总量达到十几片,而现在只有一天一次(差不多2-4片,外加定期的检查)。并且很重要的一点,他最早吃的还只是极少人能接触到的药物,如今吃的和全世界绝大多数患者都一样,没有什么区别。

目前国际通行的多期治疗方案(产生抗药就换期),也基本能维持20-30年,甚至更久时间。包括基础用药的价格相对低廉(免费),只不过越往后药物越稀缺,可能需要前往美国等治疗、才能买到药。相比基础/免费药,自费药的副作用之类会小很多,价格也要昂贵得多。

——这里一笔带过的副作用,前面也说过,其实兴许和艾滋病毒本身一样可怕。而可治疗/接诊医院的稀缺性,包括后期药物本身的价格,也绝不是普通患者能承受的。

讲真的不能达到正常人的寿命,免费药的副作用太大了,我一死党吃了4年肝肾中重损,最近我催他换自费了,还有一点就是吃了药也会机会性感染,还有就是千万不要得重病,真的会被拒诊,国内能接诊的好点的医院就那么几家,而且各方面比真的好医院差太多。

还是希望洁身自好能不得是最好的,注意安全是最重要的,得了除了按时吃药,经常体检,适当的锻炼也是必须的

这个社会烂人太多了,我死党从来不约就谈了一次恋爱,结果他bf背着他偷吃中了然后传染给他,他从生病开始就精神压力太大,真的心疼他,那个渣男不得house

还有就是现在到处鼓吹得了没什么、不影响什么、(很多拿糖尿病这些慢性病来比,关键胰岛素没什么副作用啊,也不传染)我觉得这会让很多小朋友产生一定的误解,这是不对的,还是得正视这病带来的一系列不良后果,比如拒诊、工作选择、家人和自己的精神压力等等。

作为一个医学从业者劝还不注重安全措施的朋友一定要多留一点心眼,坏人太多!有高危的请72小时内吃阻断药,最好24小时内。生病的在经济条件允许下最好吃自费,多锻炼,别乱约,因为交叉感染后会面临无药可吃的局面。

科普文已经不少了,大多提到了,依照现有的治疗手段,艾滋病毒携带者还是很有可能与未携带者一样,拥有类似的预期寿命的,尽管这只是预期,毕竟更新了的治疗方法存在也没几年呢。

很多人也提到了,这只是最乐观的估计。大多数人,依然会受诸如财力、便捷、生活条件、社会环境所限,使得现实情况,依然绝没有理想中的那么美好。

我个人是赞同反对恐艾的宣传的,自然也赞成,对于已经实然携带的人群,做好科学且乐观的宣传。

但在我国这样一个艾滋病毒携带人群依然并不高的国家里,围绕艾滋病的宣传核心,还是应当以防艾为主才是。

随着打击毒品力度的提升,血液流转过程的管控,人民生活水平的提升,我国新增艾滋病携带者的主要途径,又已经是性传播了。

在人们知晓 “艾滋病已经近似不是一个绝症性质的绝症,甚至可以较高概率有正常的生活和可期的寿命” 之前/同时,也应该让人们清楚地知道:

携带者和未携带者之间,发生无保护的性行为,传播的概率高达万分之一至 “千分之几”。而一个特殊情况,即中的接受一方,不论男女,被传播概率可以高达 “百分之几”。

所以一切宣传的第一步,依然是:只要存在插入性性行为,不论是男女之间的阴道性交,还是男女之间的,还是男男之间的,都一定一定一定要带套儿。

另:女女性行为的艾滋病传播几率苹果手机美国idnumber怎么填写,我找了半天都没找到。有知道的可以科普一下。当然,最近评论区全站都挂了,就再说吧。

伊朗的一份研究称,20岁的HIV/AIDS 患者预期寿命比在同中心未感染的人少了46岁。[1]

而2020年美国的一项研究表明,2014年到2016年,21岁的艾滋病毒感染者的总体预期寿命为56.0岁,而未感染艾滋病毒的成年人的预期寿命为65.1岁(差异为9.1岁)。[2]已经有了不小进步了,2000年-2003年,预期寿命的差距是22.1岁[2]

艾滋病的传播方式:性传播、血液传播和母婴传播。性传播中,主要是以插入式性行为为主,其他边缘性行为的传播风险都是相对低(但存在一定可能性),另外分享玩具也是传播方式之一。

艾滋病的治疗主要是靠联合应用抗病毒药物,现在方案都相对成熟了,主要是患者本人的治疗意愿和依从性。

治疗过程中,也要注意防治其他感染,比如结核、肺炎等等,往往这些机会感染要命。

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